Neredovni ciklusi, akne, pojačana maljavost, problemi sa ovulacijom i promena telesne težine samo su deo priče – sindrom policističnih jajnika može imati posledice na metabolizam, plodnost i dugoročno zdravlje, ali odgovarajući pristup može značajno da promeni svakodnevni život.
Jedna od prvih zabluda koju treba razjasniti jeste da policistični jajnici i sindrom policističnih jajnika nisu isto. Na ultrazvuku se mogu videti brojni sitni folikuli, ali sam takav nalaz ne znači automatski da žena ima PCOS. Dijagnoza se postavlja na osnovu šire slike – problema sa ovulacijom odnosno menstrualnim ciklusom, znakova ili laboratorijskih pokazatelja povišenih androgena i karakteristika jajnika, pri čemu lekar mora da isključi druga stanja koja mogu izazvati slične simptome. Kod odraslih se prema novijim smernicama u određenim situacijama može koristiti i AMH kao alternativa ultrazvučnoj proceni, ali ni on sam nije dovoljan za postavljanje dijagnoze.
PCOS nije bolest jednog organa. Reč je o sindromu koji može istovremeno uticati na reproduktivne hormone, ovulaciju i metabolizam. Kod nekih žena dominiraju neredovne ili izostale menstruacije, kod drugih akne i pojačana dlakavost, dok neke problem prvi put otkriju tek kada pokušaju da ostanu trudne. Često postoji i insulinska rezistencija, odnosno promenjena reakcija organizma na insulin, ali ni ona nije obavezna kod svake žene sa PCOS-om. Upravo zbog toga dve žene sa istom dijagnozom mogu imati potpuno različite simptome i potrebe za lečenjem. Međunarodne smernice naglašavaju da se sindrom mora posmatrati mnogo šire od samog reproduktivnog sistema.
Ne znači. To je možda jedna od najvažnijih stvari koju žena treba da čuje nakon dijagnoze. PCOS može dovesti do neredovne ili izostale ovulacije i zbog toga otežati začeće, ali ne znači automatski neplodnost. Kada žena želi trudnoću, postoje različite mogućnosti lečenja, a savremene smernice posebno naglašavaju pristupe koji mogu pomoći da se ovulacija ponovo uspostavi i da se trudnoća postigne bez nepotrebno komplikovanih procedura. Izbor zavisi od konkretne situacije, uključujući to da li žena ovulira, kakvo je njeno opšte zdravlje i postoje li drugi faktori koji utiču na plodnost.
Ovo je verovatno jedan od najfrustrirajućih delova priče za mnoge žene. Zdrav način života jeste važan deo upravljanja sindromom, ali PCOS nije jednostavna posledica viška kilograma i ne može se svesti na savet da žena samo smrša. Međunarodne smernice preporučuju fizičku aktivnost i održiv način ishrane za sve žene sa PCOS-om, nezavisno od telesne težine, uz istovremeno upozorenje na stigmatizaciju zbog težine. Kod žena sa viškom kilograma određeni gubitak težine može doneti zdravstvenu korist, ali cilj ne bi trebalo da bude kažnjavanje tela restriktivnim dijetama. Lečenje se bira prema simptomima i ciljevima: nekome je prioritet regulacija ciklusa, nekome akne i pojačana maljavost, nekome metaboličko zdravlje, a nekome trudnoća.
Foto: Unsplash.com
PCOS je stanje koje zahteva dugoročan pristup, čak i kada simptomi nisu dramatični. Žene sa ovim sindromom imaju povećan rizik od nekih metaboličkih problema, uključujući poremećaje regulacije glukoze i dijabetes tipa 2, a smernice posebno naglašavaju procenu kardiometaboličkog zdravlja, krvnog pritiska i rizika od poremećaja šećera u krvi. Važno je obratiti pažnju i na mentalno zdravlje, san i kvalitet života, jer PCOS nije samo pitanje hormona i menstruacije.
Zato rešenje za policistične jajnike nije jedna tableta, jedna dijeta ili jedan savršen jelovnik. Ne postoji univerzalni tretman koji odgovara svakoj ženi. Pravi cilj je da se utvrdi šta konkretno sindrom radi vašem organizmu i šta želite da postignete – urednije cikluse, kontrolu simptoma, zaštitu dugoročnog zdravlja ili trudnoću – a zatim da se terapija tome prilagodi. PCOS se možda ne može jednostavno izbrisati, ali njegovi simptomi i rizici mogu se pratiti i lečiti. Dijagnoza zato ne bi trebalo da bude etiketa koja plaši ženu, već informacija koja joj omogućava da bolje razume sopstveno telo i na vreme reaguje.
Autor: S.Paunović
