Svetska zdravstvena organizacija (SZO) upozorila je u oktobru da je tuberkuloza (TBC) postala vodeća infektivna bolest u 2023. godini, a broj obolelih od ove zarazne bolest porastao je i u Srbiji prošle godine, a zabrinjava što se beleži porast broj obolelih i među tinejdžerima.
Najnoviji Godišnji izveštaj o zaraznim bolestima za 2023. godinu u Srbiji, Instituta za javno zdravlje Srbije "Dr Milan Jovanovi Batut" govori da je pored povećanog broja obolelih za 2 odsto, i broj preminulih u porastu od tuberkuloze u Srbiji.
Prošle godine prijavljene su tri epidemije tuberkuloze, od kojih je jedna bila porodična a dve u kolektivima, u kojima je obolelo devet osoba, a preminula jedna. Stopa prijavljivanja tuberkuloze (notifikaciona stopa) po definiciji predstavlja broj slučajeva tuberkuloze (novoobolelih i ponovno lečenih) prijavljenih tokom određenog vremenskog perioda na 100.000 stanovnika.
Tokom 2023. godine u Srbiji prijavljeno je 475 slučajeva obolevanja od svih oblika tuberkuloze koji podležu obaveznom prijavljivanju, sa notifikacionom stopom od 7,13/100.000. Vrednost notifikacione stope u 2023. godini je za 2 odsto viša u odnosu na 2022. godinu.
- Na teritoriji centralne Srbije prijavljeno je 338 slučajeva tuberkuloze, što je za 2,6 puta više nego u Vojvodini, gde je registrovano 127 slučajeva. Najviše notifikacione stope su registrovane u Raškoj i Južnobanatskoj oblasti, a najniže u Severnobačkoj i Pirotskoj oblasti, gde nije bilo prijavljenih slučajeva tuberkuloze u 2023. godini - navodi se u izveštaju "Batuta".
Među obolelima ubedljivo su muškarci, a najviše obolelih bilo je, kao i ranijih godina u uzrastu od 60 do 69 godina i među starijima od 70 godina, ali je zapažen porast obolelih kod tinejdžera.
- Zapaža se porast broja obolelih u dobnoj grupi od 15 do 19 godina - navode stručnjaci Instituta "Batut".
Među obolelima bilo je 30 osoba rođenih u inostranstvu, od kojih su tri pripadale migrantima. Sa druge strane, među zaraženima HIV-om, nije bilo obolelih, kao ni među osobama na izvršenju krivičnih sankcija.
Umiranje od tuberkuloze
Prošle godine su prijavljena i 24 smrtna ishoda od tuberkuloze, što odgovara stopi mortaliteta od 0,36 na 100.000 stanovnika. Među osobama koje su u 2023. godini umrle od tuberkuloze, 22 osobe (92 odsto) su bili muškarci i to najviše u uzrastu od 50 do 59 godina.
Foto: Pixabay.com
Više od polovine umrlih, čak (63 odsto) je imalo psihijatrijske pridružene bolesti.
Oboleli se otkrivaju u kasnijoj fazi bolesti
Prosečno trajanje simptoma bolesti do dijagnostikovanja i prijavljivanja je u 2023. godini bilo 62 dana, što govori u prilog da se oboleli otkrivaju u kasnijoj fazi bolesti.
- To povećava rizik od moguće transmisije bolesti u populaciji, a posebno među bliskim kontaktima i utiče na ishode lečenja - navodi se u Izveštaju "Batuta".
"Batut" objašnjava da veći broj obolelih i umrlih od tuberkuloze u odnosu na 2022. godinu, odgovara poboljšanju dijagnostikovanja slučajeva posle COVID-19 epidemije i elektronskom prijavljivanju obolevanja i smrtnog ishoda u realnom vremenu putem Servisa javnog zdravlja.
Tuberkuloza (TBC) je hronična, zarazna bolest, koja može da se javi više puta u životu. Najčešće zahvata pluća, ali može da se širi i u druge organe. Tada se radi o ekstrapulmonalnoj tuberkulozi. Ona može da se javi odmah posle plućne, a bacili mogu biti uspavani u različitim organima više godina. Ako se ne leči dovodi do smrtnog ishoda
U osnovi tuberkuloze je poseban oblik zapaljenskog procesa bakterijom koja se zova Kohov Bacil, ili Mycobacterium tuberculosis, koji dovodi do oštećenja tkiva. Uvođenjem procesa pasterizacije mleka, zaraza Mycobacteriumom bovis, takozvanim kravljim bacilom, postaje vrlo retka, objasnila je primarijus dr Tatjana Radosavljević, specijalista pneumoftiziologije, pulmolog.
Jedna osoba može da zarazi 10 do 15 drugih godišnje
Najčešće je tuberkuloza asimptomatska, latentna, i može da progresira u aktivnu bolest.
- U pitanju je interakcija mikroorganizma (M.tbc) i makroorganizma - čoveka sa određenim imunološkim potencijalima - kaže prim. dr Tatjana Radosavljević.
Klasični simptomi aktivne tuberkulozne infekcije su:
hronični kašalj, sa sukrvičavim ili krvavim ispljuvkom
groznica
noćno znojenje
gubitak težine
bol u grudima
produktivni kašalj
- Direktno pozitivni bolesnici kod kojih se bacil Koha nađe u razmazu ispljuvka su visoko zarazni. Tuberkuloza se širi kapljičnim putem i najpre napada pluća. Osobe sa aktivnom plućnom tuberkulozom su izvori zaraze, jer takozvanim Fligeovim kapima (dimenzija od 0,5 do 5 mikrometara) preko kašlja, kijanja, govora, pljuvanja, pevanja izlučuju M.tbc. Pojedinačni akti kijanja mogu da izbace do 40.000 kapi, a inhalacija manje od 10 klica M.tbc može da izazove infekciju tuberkulozom. Osobe koje imaju produženi, učestali ili blizak kontakt sa infekcijom imaju visok rizik od zaraze, koji iznosi oko 22 odsto. Osoba koja je nelečena, može da inficira između 10 i 15 osoba godišnje, pa i više - kaže sagovornica.
Faktori rizika i rizične grupe
godine
stres
pothranjenost
uživaoci droge
vulnerabilne grupe – zatvorenici ili beskućnici
neke etničke grupe
zdravstveni radnici
osobe koje primaju imunosupresivnu terapiju, kao što su
osobe na imunoj terapiji pojedinih bolesti
HIV pozitivne osobe
Ranjive grupe
alkoholičari
dijabetičari
lica iz kontakta - odnosno osobe koje žive sa obolelim od tuberkuloze
Autor: Marija Radić
